13C-Atemtest auf Helicobacter pylori

Der 13C-Atemtest auf Helicobacter pylori ist ein Labortest, mit dem Stoffwechselprodukte des Magenkeims Helicobacter pylori nachgewiesen werden können.

Er dient dazu, nach einer Eradikationstherapie (Behandlung, die den Magenkeim ausrotten soll) nachzuweisen, ob die Behandlung erfolgreich war.

Das Magenbakterium Helicobacter pylori verfügt über ein Enzym, das Harnstoff in Kohlendioxid und Ammoniak spaltet.

Gibt man dem Bakterium nun Harnstoff, CH₄N₂O, der mit dem nicht-radioaktiven Kohlenstoff-Isotop ¹³C markiert wurde, wird mit ¹³C markiertes Kohlendioxid frei, welches der Patient leztendlich ausatmet.

Den Gehalt der Atemluft an ¹³C kann man messen und somit darauf schließen, ob Helicobacter noch vorhanden ist.

Der Patient gibt eine erste Probe seiner Atemlust in einen verschließbaren Beutel.

Danach schluckt er eine Kapsel, die etwas Harnstoff, enthält, in dem der  Kohlenstoff (¹²C) ausgetauscht ist mit dem nicht-radioaktiven Kohlenstoff-Isotop ¹³C.

Eine halbe Stunde später gibt der Patient eine zweite Probe seiner Atemluft in einen zweiten Auffangbeutel.

Beide verschlossenen Beutel werden an das Labor versandt, wo der Gehalt an ¹³C gemessen wird.

Einige Tage später ist dem Laborbefund zu entnehmen, ob und wie stark es zu einem Anstieg an 13C in der Atemluft des Patienten gekommen ist. Daraus kann geschlossen werden, ob Helicobacter nocht vorhanden war.

Der ¹³C-Atemtest wird von den gesetzlichen Kassen bezahlt, wenn es daraum geht, den Erfolg einer Behandlung gegen das Magenbakterium Helicobacter pylori, das zuvor mittels Magenspiegelung und Biopsie nachgewiesen wurde, zu überprüfen.

Die Reihenfolge lautet:

• Magenspiegelung mit Probenentnahme und Nachweis von Helicobacter sowie Nachweis einer Erkrankung, die es notwendig macht diesen zu behandeln
• Behandlung der Helicobacter-Infektion mit einem Säureblocker und zwei Antibiotika über 7-10 Tage
• Absetzen aller Antibiotika und des Säureblockers
• mindestens 4 Wochen später 13C-Atemtest zur Erfolgskontrolle

In der Kinderheilkunde ist der Test auch zugelassen, um ohne Magenspiegelung zunächst einmal das Vorhandensein der Helicobacter-Infektion nachzuweisen.